TENS（經皮神經電刺激）是一種常用的物理治療方法，通過皮膚電極輸入低頻脈沖電流來達到鎮痛和治療目的。本文將詳細介紹TENS治療的參數選擇原則及臨床應用要點，為臨床工作者和康復理療從業者提供參考。

一、TENS基本原理

TENS利用低頻脈沖電流刺激體表感覺神經，通過閘門控制理論和促進內源性鎮痛物質釋放來達到鎮痛效果。適用于各種急慢性疼痛的輔助治療。

二、參數選擇原則

1. 頻率選擇

常規TENS頻率為2-100Hz，低頻（2-4Hz）適合慢性疼痛，高頻（80-100Hz）適合急性疼痛。針刺型TENS采用低頻高強度，舒適型TENS采用高頻低強度。

2. 脈寬選擇

一般50-200微秒。脈寬越大刺激越強，但患者耐受性降低。建議初始脈寬100微秒，根據患者反應調整。

3. 電流強度

以患者感到舒適的麻刺感為度，一般為10-30mA。治療過程中可逐漸增加強度。

4. 治療時間

每次20-30分鐘，每日1-2次，10-15次為一個療程。

三、適應癥

頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、關節炎、肌肉勞損、術后疼痛、神經痛等各種急慢性疼痛。

四、禁忌癥

五、注意事項

1. 治療前向患者解釋治療感受，消除緊張情緒

2. 電極放置避開心臟區域和竇房結

3. 治療中經常詢問患者感受，及時調整參數

4. 電極片使用后清潔皮膚，定期更換電極片

5. 對于糖尿病等感覺減退患者，應降低強度并密切觀察皮膚反應

六、總結

TENS是一種安全有效的物理治療方法，合理選擇參數對治療效果至關重要。臨床應用中應根據患者具體情況個體化調整，遵循循序漸進的原則，在確保安全的前提下實現較好的治療效果。

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信息來源：北京瑞眾誠商貿有限公司 康復理療技術部